Eierstockepithel Krebsbehandlung (pdq®): Behandlung [] -Stufe III und Stufe iv Eierstockepithel Krebsbehandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit allen Stadien der Eierstockepithel Krebs haben der Operation gefolgt von einer Chemotherapie bestand.

Die Patienten mit der Diagnose im Stadium III und Stadium IV sind mit der Operation und Chemotherap behandelt; jedoch ist das Ergebnis im allgemeinen weniger günstig für Patienten mit Stadium IV Krankheit. Die Rolle der Chirurgie für Patienten mit Stadium IV Krankheit ist unklar, aber in den meisten Fällen die Masse der Krankheit ist intraabdominalen und chirurgische Verfahren, die denen in der Behandlung von Patienten mit Stadium III Krankheit verwendet werden angewendet. Die Optionen für die intraperitoneale (IP) Schemata sind auch weniger wahrscheinlich sowohl praktisch anzuwenden (soweit eine IP-Katheter der eingangs Einsetzen) und theoretisch (gerichtet auf mikroskopischer Krankheit in der Bauchhöhle zu zerstören) bei Patienten mit Stadium IV.

Chirurgie wurde als therapeutische Modalität verwendet, und auch ausreichend, die Krankheit zu Stufe. Eine Operation sollte umfassen totale abdominale Hysterektomie und bilaterale Salpingoophorektomie mit omentectomy und debulking von so viel Brutto Tumor als sicher durchgeführt werden kann. Während primäre onkologischer Chirurgie nicht für biologische Eigenschaften des Tumors korrigieren kann, gibt erhebliche Anzeichen dafür, dass das Volumen der Krankheit bei Vollendung des primären chirurgischen Eingriffs links nach Überleben des Patienten in Beziehung steht. [1] Eine Literaturrecherche zeigte, dass bei optimaler Zytoreduktion Patienten hatten eine mediane Überlebenszeit von 39 Monaten im Vergleich mit dem Überleben von nur 17 Monaten bei Patienten mit suboptimalen residual disease [1] [Evidenzgrad: 3iA].

Die Ergebnisse einer retrospektiven Analyse von 349 Patienten mit postoperativen Restmassen nicht größer als 1 cm vorgeschlagen, dass Patienten, die durch chirurgische debulking kleinvolumigen Krankheit zu Beginn präsentieren haben schlechtere Ergebnisse als vergleichbare Patienten, die mit kleinen präsentieren mit großvolumigen Krankheit und erreichen Volumen Krankheit. [2] Schrittweise Verbesserung des Überlebens mit Resttumorvolumen abnimmt wahrscheinlich ist. Obwohl der Verein nicht ursächlich sein können, retrospektive Analysen, einschließlich einer Meta-Analyse von Patienten Platin-basierten Chemotherapie erhalten haben Zytoreduktion gefunden ein unabhängiger prognostischer Variable für das Überleben sein. [3, 4]

In den letzten drei Jahrzehnten hat sich die Gynecologic Oncology Group (GOG) durchgeführt getrennte Studien für Frauen, deren Krankheit optimal cytoreduced und für diejenigen, die suboptimal cytoreductions hatte (> 1 cm Residuum) (zuletzt als ≤1 cm Residuum definiert) ist. Das Ausmaß der Resterkrankung nach der ersten Operation ist eine Determinante für das Ergebnis in den meisten Reihe [1, 2, 3, 4] und ist in der Gestaltung klinischer Studien, insbesondere durch die GOG verwendet.